近日,因“印度抗癌药送货第一人”陆勇被诉事件,天价抗癌药格列卫受到舆论持续注目。有人困惑,这救命药怎么就这么喜?也有人敦促,应该尽早将此类药物划入医保范围。更加有人质问,为何我们自己无法作出“物美价廉”的“印度药”?记者早已专访了患者、涉及专家和业内人士。

　　救命药格列卫　“一个月一盒,平均值每天不吃800块钱”　　印度的仿造药　“一盒200多元,各项指标掌控不俗”　　今年34岁的小李七年前被追查患上快粒白血病,医生告诉他,化疗快粒白血病最差的药是瑞士诺华公司生产的格列卫,长年服用可以有效地掌控病情。“一盒药2.4万,一个月不吃一盒,平均值每天就要不吃800块钱,这是绝多大数人都无法忍受的。”　　小李告诉他记者,服用格列卫的患者都告诉,中华慈善总会有一个“3+9”的援助项目,患者自费出售3个月的药品后,经过涉及资料审查就可以免费赠送9个月的药物。

“但即便重新加入这个项目,一年的药费也低约7.2万,对于普通家庭来说依然是沈重的开销。”　　因此,不少人自由选择了价格相差近百倍的印度仿造药。同为快粒白血病患者的陆勇就是因为协助病友出售印度药而被控告。

“进口格列卫一盒两万,印度药只要200多元,而且我自己仍然不吃印度药,身体各项指标都掌控得不俗。”陆勇说道。　　救命的格列卫为什么这么喜?　　业内人士回应,高昂的研发成本是专利药价格低的最重要原因,据信一种新的药物的研发往往花费多达10亿美元,因此为希望药企创意,各国对专利药都实行厂家独立国家定价权,以便让药厂在专利期前交还成本、取得利润,这必须高昂的价格承托。

　　据理解,格列卫在世界各地的售价各不相同,比如在香港是18000元左右,在日本是16000元一盒,在美国约是人民币13600元,在韩国只需9700元。为什么格列卫在中国内地的价格不会低约24000元呢?　　山西省医改办主任郭跃铭回应,这与中国特有的制度成本有关系,一是药品税率较高,二是在药品的流通环节层层调高。　　能否将此类药划入医保范围?　　天价救命药给快粒白血病等疾病患者带给沈重的开销。记者在专访中了解到,一些患者因为长年服药花费极大,被迫四处借债,甚至卖掉房产；一些家庭也因此无法为时隔,以再婚收场；还有一些患者因无力开销索性退出出院,使原本能掌控的病情一发不可收拾。

　　为此,有不少人建议,否能将此类药物划入医保缺席范围?　　据理解,目前有数部分省市将格列卫划入医保范围,但还包括北京、上海等在内的众多省市未有将其列为。郭跃铭认为,能无法将药品划入医保目录,一是要考虑到当地医保资金的能力,二还要考虑到所有参保人利益的公平问题。

　　“明确到格列卫这样较为便宜的进口药,我个人指出不应该转入基本医保。”郭跃铭回应,首先是这类药物的价格不存在虚高的成分,更容易导致医保基金的浪费；其次是这类药物的效果具备不确定性。　　“目前我国医保基金的定位还是健基本,如果这个口子进了,最后是不是能忍受,必须慎重考虑。

”他说道。　　不少专家建议,解决问题天价救命药的开销问题,除了基本医保,还可以无视大病保障机制。

此外,还应该充份引领社会的组织、慈善的组织等社会力量参予大病医治。　　中国能否启动“专利强迫许可”　　曾有慢粒白血病患者将进口格列卫与某印度仿造药一起化验,找到主要成分有99%完全相同。不少患者也回应,服用印度仿造药后病情获得了平稳掌控。然而,鉴于印度仿造药予以我国审核,患者出售必须分担一定风险。

　　因此有人质问,我国为什么无法像印度一样生产出有低价的仿造药品投入市场呢?　　业内人士说明说道,印度之所以需要仿造格列卫,是由于其实行了专利强迫许可,即企业可以不经过专利权人的表示同意擅自仿造专利药品,以便让更加多患者能出售到低廉的药品。而在我国,对专利药品有较为严苛的维护,因此国内药企在药品专利期内无法展开仿造。　　而随着诺华格列卫用作白血病症的专利在2013年届满,国内药企目前有数替代药品上市,价格在3000元左右,这一价格仍比印度仿造药价格高达十几倍。

　　涉及人士认为,与印度比起,我国对上市药物的拒绝更为严苛,国内药企要分担更好的时间、人力、研发成本投放；另外印度在仿造药方面早已有多年的实践经验,我国在这方面的技术能力还有一定差距。　　一些患者指出,我国也应该主动启动“专利强迫许可制度”,既能解决问题患者开销问题,也能为与国际药企谈判减少筹码。但一些法律界人士认为,按照法律规定,只有牵涉到“威胁到公共身体健康、公共利益和国家经常出现紧急状态或者十分情况”等核心因素时才能实行专利强迫许可,如果只能实行这一制度,虽短期不利于减少药价,但长年来看压制了创意,我国不应欺诈。

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